Hinweis
Dieses Dokument dient ausschließlich zu Informationszwecken und enthält keine medizinische Beratung. Für eine rechtssichere Beurteilung empfehlen wir die Konsultation eines spezialisierten Arztes oder Fachpersonals.
Dieses Dokument ist nur ein Beispiel für einen “Attest Metall im Körper”-Vordruck. Die Formulierung sollte individuell angepasst werden, um versicherungstechnische oder rechtliche Anforderungen zu erfüllen.
Attest Metall im Körper – Vordruck (Beispiel)
Patient/in:
Name: [Vor- und Nachname]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Adresse: [Straße, PLZ, Ort]
Arzt/Ärztin:
Name: [Vor- und Nachname des Arztes/der Ärztin]
Fachrichtung: [z. B. Radiologie, Orthopädie]
Praxis/Institution: [Name der Praxis oder Klinik]
Anschrift: [Straße, PLZ, Ort]
Feststellung:
Hiermit bestätige ich, dass bei dem oben genannten Patienten die Diagnose “Metall im Körper” gestellt wurde. Die Metalleinlage umfasst folgende Komponenten:
- Metallimplantate im Bereich des Hüftgelenks
- Metallstäbe in der Wirbelsäule
- Metallschrauben im Kieferbereich
- Weitere metallische Komponenten: [genaue Beschreibung]
Dieses Attest dient der Information und sollte je nach Verwendungszweck individuell angepasst werden.
Ort, am [Datum]
Unterschrift Arzt/Ärztin
