Hinweis zur Zustimmung bei Notfalldaten
Die hier bereitgestellten Angaben dienen ausschließlich der Orientierung und ersetzen keine individuelle rechtliche Beratung. Für eine rechtssichere Entscheidung empfiehlt es sich, eine fachkundige Stelle mit Schwerpunkt im Gesundheits- und Datenschutzrecht zu konsultieren.
Hinweis: Dieses Beispiel dient nur zur Illustration und sollte entsprechend angepasst werden, um den spezifischen Anforderungen gerecht zu werden.
Einwilligungserklärung zum Notfalldatenmanagement – Muster
Verantwortlicher für das Notfalldatenmanagement:
Name: [Name des Verantwortlichen]
Organisation: [Name der Organisation/Institution]
Adresse: [Straße, PLZ, Ort]
Kontakt: [Telefonnummer, E-Mail]
Einwilligende Person:
Name: [Name der Person]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Adresse: [Straße, PLZ, Ort]
Beziehung zum Betroffenen: [z. B. Elternteil, gesetzlicher Vertreter]
Betroffene Person:
Name: [Name des Betroffenen]
Geburtsdatum: [TT.MM.JJJJ]
Adresse: [Straße, PLZ, Ort]
Einwilligungserklärung:
Hiermit erkläre ich, dass ich dem Verantwortlichen für das Notfalldatenmanagement meine Zustimmung gebe, im Falle eines medizinischen Notfalls auf meine/ihre relevanten Gesundheitsdaten zum Zwecke der schnellen und sicheren Versorgung zugreifen zu dürfen. Ich bin darüber informiert, dass diese Daten vertraulich behandelt werden und nur im Falle eines Notfalls genutzt werden.
Gültigkeitsdauer:
Diese Einwilligung gilt ab dem [Startdatum] und ist bis auf Widerruf gültig.
Ausgestellt in [Ort], am [Datum]
Unterschrift der einwilligenden Person